第一次

2010年7月16日 | 标签:

有些第一次根本记不得了,有些第一次又不堪回望。这么个年纪肯定有很多很多个第一次,里面肯定有很多第一次还不想同别人分享,包括最亲密的人。有些第一次甚至要把它带进火葬场,突然想起,什么时候我会被第一次埋葬。

你肯定有第一次走路、第一次尿床、第一次爱、第一次恨、第一次说谎、第一次拥抱、第一次kiss,等等等等。但我们不应该忘了,我们来到这个世上,真正的第一次,那是哭啊。不会有人记得自己的第一次哭了,这我坚信。我同样坚信,没有人是笑着来的,那会吓着别人的。

胎儿在妈妈肚子里是通过脐带传输维持生命必须的营养和氧的,有很微弱、无效的呼吸运动,但离开母体后,必须自己用力呼吸,获取氧气,这对他们而言,太不适应了,但绝大多数孩子在第一次哭中就学会了呼吸,所以这个哭声对刚刚出生的孩子极为重要。

一旦看到那些生下来不哭的,周围的我们就会很紧张,首先他得挨助产士的打(触摸后背或拍打足底,给予触觉和痛觉刺激),再不哭,那他就是真的不想建立自主呼吸,我就上场,先清理呼吸道,再面罩加压给氧,有些孩子就是懒,还不自己呼吸,那我们就往他气管里插根管子,直接往他肺里面给氧,先是用手给他捏气,真要是捏很长时间,就用机器帮我们往他肺里灌气,这个机器就叫呼吸机,灌他个几天几夜没问题,不少孩子都会坚强的活下来,很健康。他们从来不会主动的放弃生命(除了个别不想哭的,那不是他不想,那是脑子出了问题,他想不起来),都会顽强地撑到最后一刻。只有他们的家长会以种种原因放弃他们孩子的生命,只要父母签字放弃治疗,我们就把机器停掉,把各种维持生命的管子拔掉。有的孩子也能活下来,多数孩子不能。每到家长签字放弃的时侯,我都在想一些问题,是谁赋予孩子的父母这个权力的?孩子是他们的私有财产吗?甚至还想一个对国人而言很奢侈的问题:堕胎他妈的合法吗?

扯远了,回到哭吧。想想自己怎么哭的吧,那得先深深地吸上一口气,要不你怎么能哭出来呢?对一个刚出生的孩子来说,这第一口气至关重要,它撑开在妈妈肚子里不起作用的肺泡(此前肺泡里充满着胎肺液),于是开始建立了在肺泡基础上的气血交换(此前是胎盘)。于是,自己就可以让自己暂时活下去了。从这一刻起,将会有更多的空气源源不断地涌入他的肺部,并将永远伴随他的人生,剩下的事就是找吃的了。

个别时侯,我们人为的不让一个刚出生的孩子哭出第一声。因为在哭这第一声前我们还得做一点其它的事。这种情况一般见于妈妈肚子里的羊水被污染了。被谁污染了,当然还是这个胎儿。他为什么要污染羊水?他是怎么污染羊水的?这我得仔细说明一下。

在妈妈子宫里的胎儿会吞食羊水(一定不会好喝),吞食后,也会排尿,当然接着自己又喝掺着尿的羊水,别觉得恶心,大家都干过。胎儿的肠子里也会有大便,我们称为胎便,粘粘的,像沥青一样,颜色偏绿。但他不会在妈妈肚子里排出来,因为量不多,肠子能装得下,当然只偶尔喝喝尿+羊水,也不会形成多少固体排泄物的。但这个胎便对我们判断胎儿在妈妈肚子里是否处于缺氧状态非常重要。为什么呢?继续扯。

要知道窒息而死的人,往往会两便失禁,那不是吓得。是因为缺氧后,控制开关的括约肌松弛了,其实很多正常死亡的人也会这样。好的,接着说上面胎儿为何用他的胎便污染羊水的,那是因为胎儿在妈妈肚子里缺氧了,括约肌松弛了,就在里面排便了。所以我们一旦发现羊水被胎粪污染,就会提示胎儿缺氧了,得尽快想办法让他出来。这种污染分为3度,污染越重孩子的情况越糟糕。同时,这种孩子出生后,我们是不让它自己哭出第一声的,尽管有时他特别想哭,我就会用2只大手环握住他们的胸廓,不让他吸这一口气,因为担心他把口腔和呼吸道里含有胎便的羊水吸进肺里,这些胎便会堵住小气管和肺泡,最后导致缺氧,而且很难弄出来,会非常的麻烦。这时,另一个助手会尽量的清理他嘴里和大气管里的胎便,弄干净后,我们才让他吸第一口气,再发出哭声,回想起,那场面真是非常的紧张,因为这所有的处理过程我们要在几十秒内完成。

好的,关于第一次的哭,好像就能写这么多了。

  1. Nana
    2010年7月16日21:57

    哇,这个这个,你还接生过小孩啊,太厉害了。。。

  2. 小师妹
    2010年7月16日22:50

    非常好,我不得不说,你的魅力在这里体现出,而不是其它博文中坦白自己是不主动不负责的小男人。这么说吧,你但凡不提到自己的时候,都挺有魅力。:D
    其实你可以给报纸写写育儿专栏。

  3. long2
    2010年7月17日03:49

    学习一个,好看

  4. yanhu
    2010年7月17日09:38

    @Nana

    所有的医学生都受过这项训练,还包括一些急救人员,例如消防员

    只不过我更专业一点,有时候我喜欢别人称我为“新生儿复苏专家”,出生后5分钟的场面是惊心动魄的。那些反应敏捷、决策果断的医生是能赢得尊重的

  5. yanhu
    2010年7月17日09:45

    @小师妹

    谢谢 :)

    哎,不让我坦白自己,凭什么你大多写你自己?

    为什么我写我的时侯就失去了魅力,你写你的时侯就有魅力(确实挺有魅力的)?

    报纸专栏不打算写,先在这儿练练

  6. yanhu
    2010年7月17日09:50

    @long2

    我会继续写一些妈妈们喜欢看的东西

    真的有很多东西可写,那都是曾经上班时反复和家长唠叨的事,把它们总结一下,一定会很有意思

  7. 曾经客
    2010年7月21日22:25

    让我想起了我儿子剖腹产时的情形。那是在中日友好医院,设备一流,医护人员的素质就一般。胎心音从140降到了60,主治医和护士们将我老婆迅速推进手术室,要剖腹产,却找不到麻醉医,现从家里叫来。我在手术室门口,等了三个小时,那时候我都不会动了,人僵在那里。
    我个人感觉像yanhu这样的大夫并不多,任何行业都一样,诚心敬业的就不多,肯钻研思考的就更少,心怀对他人爱心的就少之又少。yanhu我看好你哟,你会成为名医的。

  8. yanhu
    2010年7月22日10:24

    @曾经客

    谢谢

    本人敬业还可以,但医术还有待提高,杂念太多,不够专心。

    还差你一封邮件,关于我的今后职业,目前还没定下来,快了。确定下来就告诉你。

  9. 2020年2月7日05:17

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