斯波克医生

2010年9月7日 | 标签:

斯波克医生

最近发现这儿有不少年轻的爸爸妈妈,或许准确地应该这样说,孩子还比较小的爸爸妈妈,我怎么知道你们还年轻呢。

反正我当父亲的时侯还比较年轻,26岁,我本想当的更早,可是单位为了要保证晚婚率,要求我必须25岁以后结婚。所以比起某位老师,还是逊色了一点。

身为父亲,深知育儿之苦,也仅仅是知道,其实我真的没体会到这种辛苦,因为最近一些年,我很少接触我的孩子。

在日常的工作中,我会遇到很多病人,但平时工作很忙,比如在门诊,一上午如果要看3、40号病人的话,平均给每个家长只有不到5、6分钟的时间,基本不能仔细回答他们的问题,看到他们的眼神,很让我不安。前些日子,陪一个慕名而来的听力受损的小孩去看一个挂号费比较贵的高级专家门诊,发现这样的特殊门诊也仅给患者5分钟的时间,根本没机会交流,家长们很无助+失望。

病人们在抱怨,医生们也在诉苦:如果给你超过5分钟的时间,我就下不了班。那就限号吧,比如高级专家门诊每天最多看多少个病人,以确保看病的质量,不少医院就是这么做的。但我看到的身边的几家大医院似乎还不愿意,或许因为……?门诊对这个国家的医生而言,是很敏感的地方,这儿的病人量是和收入直接挂钩的,占了全部收入的相当大的比重。

医生们该不该有高收入?当然应该。接受那么多年的教育和训练才能执业,承当很大的风险,不仅仅需要耗费脑力,还要有体力做保证。可这个体制有时不得不让工作在一线的医生们靠回扣来弥补那少的可怜的合法工资收入,我推测他们也想体面的拿钱。

写着写着,忘了我今天的题目了,《斯波克医生》

在我的孩子刚出世后,我买了斯波克医生写的那本享誉全球,被评为20世纪影响力最大的10本书之一的《斯波克育儿经》,后来我不断向很多家长们推荐这本书,尽管书中的一些理论备受争议,但,它仍然被认为是目前最可信的育儿手册。这本手册相当的厚,内容保罗万象,从出生前谈到18岁。许许多多常见的家长们的疑问在这里均可以找到解释,当然,如果斯波克医生自己也不知道的话,他会明确的告诉你:这,我也不明白。

因为它太厚,所以我也没看完,可是遇到相关疑问时,我会在其中翻找答案。这也是一种阅读方法。

其实,我在17岁时就知道这个斯波克医生了。一本更厚的畅销书《光荣与梦想》中的“美国人物画像”中专门给他写了一章。可我那时候不是医生,只是简单的看了看,知道有这么个不听政府话,一度因反战被捕入狱,被当时的尼克松誉为“不务正业”的游民。其反战的缘由之一是他不愿看到那些曾经照着他的育儿指导原则长大的那一代孩子们到越南前线送死。

后来我竟然把他忘了。在买了《斯波克育儿经》后,前几年重读《光荣与梦想》时,突然发现,原来这本育儿经的作者就是那个不务正业的斯波克啊。

据说,他是个“面容慈祥目光和蔼的人”,他曾经说过:“我作为儿科医生的一个过错是我老是把孩子哄得太过分了。” 但他从来不曾真心想加以改变。

可是《光荣与梦想》的几乎所有的在线阅读内容,均把“美国人物画像”这一栏的内容删去了,所以无法提供链接。但《斯波克育儿经》有很多的在线阅读地址,当当和卓越也可网购,价格也很便宜。

  1. bjautumn
    2010年9月7日11:10

    唔唔,我有,不过有些简单。更粉日本老头的“育儿百科”哈,写得详细不说,最最最受用的,是他基本上鼓励圈养,吃多吃少无所谓,穿多穿少没关系,因为个体不同。我的懒有了强大的理论支持,嘎嘎。

  2. yanhu
    2010年9月7日11:49

    @bjautumn

    1) “吃多吃少无所谓,穿多穿少没关系”,那好像是“放养”吧?

    2) 网上摘录了一点《斯波克育儿经》和《育儿百科》的区别:

      两本书侧重点不同,内容也不重复,而育儿观念因为东西方的差异,也有不同。

      育儿百科的编排是按照月龄讲述了父母必须常识,儿童发展特点,养育要点,注意事项,本月可能患的疾病等,每个主题都有一个编号,当有重复内容或参见其它主题时,就给出相关主题的编号。特别适合孕期妈妈,遇到问题可以对着目录翻书,尤其是书中不光写了什么时候给孩子吃什么、玩什么、注意什么、会有哪些异常和类似异常的正常,还经常给一些其它方面的建议,比如专门有一节写跟邻居的关系(书中其它地方也有),说应该坚信自己比世界上任何人都更了解和熟悉孩子。他在分析各种异常情况时,经常会考虑各种不同环境。说到某些谬误时,会分析产生这种谬误的原因。

      而斯波克对于西方的育儿理念阐述更多一些,心理培养方面略胜一畴 。

  3. bjautumn
    2010年9月7日12:09

    嗯哪,是放养。那个异常和类似异常的正常对新父母来说很实用。有一阵宝宝夜里哭的撕心裂肺,我都想带她去看是不是肠套叠了,后来书上说的症状其中一条是吃吃哭哭,还说小孩夜啼过一阵会自己消失,放心了。都说第一孩照书养第二孩照猪养,生活上可以放养了,就得找司波克研究教育原则了呱~

  4. 民老头
    2010年9月7日15:06

    哦,我还不知道这本书,我去找来看看.松田道雄的书很好,我刚当爹那会,非常受益!
    YANHU,中国也有好大夫,我比较崇拜北京301的蒋彦永\武汉协和桂希恩.我有次给蒋大夫寄明信片,上面写了句话: 你是上帝派来的天使.我也不知道他老人家能否收到.后来知道,北京军区总医院的华益慰,居然是他连襟!他们都是天使.

  5. 民老头
    2010年9月7日15:15

    @民老头

    搞错一个事实,蒋大夫和华大夫是亲戚,但不是连襟.蒋大夫的妻子叫华仲慰,和华大夫是兄妹或者姐弟.

  6. 无所谓
    2010年9月7日15:22

    看过光荣与梦想,不记得斯波克了,事实上几乎什么都不记得,有空需要再看一遍。
    看过日本老头那个,没看过斯波克,日本老头那个实用较差,而且有些看法显然偏老,跟我从别处学习来的有些观点冲突,比如对母乳喂养的时间之类的,估计和成书年代久远有关,早期看过几页,后来基本不看。
    参考比较多是希尔斯夫妇的书,觉得比较好,听说希尔斯号称后斯波克时代第一,是真的吗?

  7. yanhu
    2010年9月7日17:24

    @bjautumn

    很多小婴儿的急症都是以哭闹为首发表现的,但很多时侯都是查不出原因的哭闹,夜班时遇到因哭闹来就诊的,还是很谨慎的。肠套叠、嵌顿性疝,甚至颅内出血等等都要考虑

  8. yanhu
    2010年9月7日17:32

    @民老头

    市面上以松田道雄为多

    我发现身边的很多儿科医生都不知道斯波克这个人

    两本书的内容只是侧重点不同,没有原则性的冲突
    ===
    蒋医生因那个上书和揭露SRAS疫情而闻名,因此和妻子还失去过一段时间的行动自由

    曾经在台湾担任总统府秘书长的蒋彦士是其堂兄

    维基百科有他的介绍,你那么欣赏他,想必都已经知道了

    http://zh.wikipedia.org/zh-cn/%E8%92%8B%E5%BD%A6%E6%B0%B8

  9. yanhu
    2010年9月7日17:38

    @无所谓

    我要不从事这个职业,也会忘了这个人

    希尔斯夫妇的书我没听说过,真抱歉,所以无法和斯波克进行比较了,我会去了解的

    其实,现在发行的斯波克育儿经(第8版),已经不是斯波克一个人的作品了,有一个赞同斯波克理论的团队在工作,根据时代的变化,不断的更新内容

  10. 无所谓
    2010年9月7日20:42

    写错字,是西尔斯,某书介绍中说
    威廉·西尔斯博士是美国最具影响力的育儿权威。他的《西尔斯亲密育儿百科》出版近20年来畅销不衰,至今仍高居美国各大书店育儿类图书销售排行榜榜首,美国妈妈几乎人手一本。
    西尔斯博士根据近40年的儿科临床实践,以及与妻子玛莎共同养育8个子女的经验,结合发展心理学的“亲密理论”,总结出了一套“亲密育儿法”。即通过母乳喂养、与宝宝同睡、用背巾背着宝宝、及时回应宝宝需求等方式,使父母与幼儿及早建立亲密关系,让孩子在充满关爱的环境里长大。

  11. 欣燃
    2010年9月8日22:11

    yanhu,你说的出诊时间我有感触。其实很多疾病的基本介绍和注意事项,都是可以书面提供给患者的,这样可以省去很多沟通的时间。医疗资源的紧缺可以用纸质的介绍弥补啊,关键是有没有想到要去做。

    现在的医院都只忙着挣钱,过量处方那个严重,还是要从机制上解决一下。

    另外,总听说考试漏题,医药方面的考试曝过漏题么。

  12. yanhu
    2010年9月9日08:49

    @无所谓

    在儿童疾病的辨别方面,各种育儿手册都比较相近,因为这涉及到医学,育儿手册的这方面内容都是教科书的通俗化。但在写法上是否形象、生动、容易让家长掌握,各手册之间还是有些差距的

    但是在育儿理论方面,比如“放养”,“亲密”,还有你说的“与宝宝同睡、用背巾背着宝宝”,是有不同观点的,因为这涉及到儿童发育和心理问题,尤其是心理学,目前还不能归为科学的范畴,理论众多,各有各的道理,很难说哪一个最好,只有自己去选择了

    在日常生活中,我们也很难根据一个育儿理论去指导我们的孩子,因为孩子的个性千差万别。相比之下,孩子的疾病问题倒很单纯,可以交给医生解决,自己知道一些常识就行了。而有些问题却很麻烦,比如孩子很难和其它小孩相处,上课无法安静,严重的说谎,等等等等,很多这类情况需要家长自己解决(严重的也可以去看医生),这时候我们可能要翻看一些正规的育儿手册了

    如你所言,几乎所有的育儿手册都主张:让孩子在充满关爱的环境里长大。但爱和纵容之间又如何把握,只有靠家长去领会了

    我昨天网购了一本你推荐的西尔斯的育儿手册

  13. yanhu
    2010年9月9日09:12

    @欣燃

    你说的“用书面提供给患者的”的形式,其实医院已经在做了。因为很多家长询问的是些常识性的问题,比如孩子发热、腹泻时的注意事项。而这只限于一些常见疾病,几乎所有的育儿手册里都有介绍。

    但有时候却不是这样,比如我提到的那个听力受损的孩子,那要手术,涉及到手术的目的、手术的方式,术后听力的恢复问题,甚至是手术的持续时间,家长都想知道,而且每个孩子的状况也不同,很难用统一的书面形式告知了。如果你收了昂贵的挂号费,就应该提供交流时间,而不是简单一句:这个要手术,现在床位紧张,得排队,留下电话,到时候通知。

    过量处方问题,已经存在了十几年了,想了多种办法,没法解决。其中涉及了太多人的利益问题,医生只是充当了最后一个环节的角色。说句难听的,医生们好在还是通过劳动(给病人看病)获得了回扣,但很多人是坐享其成的,是他们故意把药价抬的很高的(普通的医生们没这个能力),不这样的话,他们就没有利润空间了,他们只需通过审批、进药的权力就可获得比一线辛苦的医生高的多的回扣,医生们为了生活,不得不背着骂名在为他们卖命。如果医生通过提高挂号费,合法的增加本应该属于自己的收入的话,这些人是赚不到钱的,他们当领导就没捞头了。贪婪,贪婪,是这个国家公仆们的通病,但,你也可以说是制度的原因。

    据我所知,执业医生考试曾经发生过严重的泄题事件,最后导致卫生部不得不推迟考试
    http://news.xinhuanet.com/politics/2007-10/24/content_6939285.htm
    近几年,仍不断有泄题传闻,感兴趣的话,搜一下就知道了

  14. 无所谓
    2010年9月9日12:43

    yanhu医生真是认真啊,其实我不过是随口一问,你如此认真作回复还特地买了书,让我很有些不好意思了。就冲这个认真劲,我相信yanhu医生一定是一个非常好的医生,其实有这认真劲,无论是做哪行,想不成专家是很难的。
    我也认真回复一下,不然对不起yanhu医生啊,因为之前那些介绍我都是从网站上拷贝的,而且那本育儿百科也不是我买的第一本西尔斯的书,甚至都没完整地看过,只是当字典用偶尔翻翻而已。我知道这个作者的大概过程是这样的:
    我是先在网上搜索母乳喂养方面的信息,发现一个叫国际母乳会的组织的中文网站内容很多也很好,感觉受益匪浅。有次发现网站有个“推荐图书”栏目,就进去看了,结果绝大多数书都是西尔斯夫妇的,于是挑了一本《母乳哺养完全指南》买来看。这本书我当时觉得非常好,后来买了好多本送人,其实最近又想送,结果发现这本书所有网站都没货,没送成。后来就陆续买了好多本这两夫妇的书,应该说感觉都是很不错,而这本育儿百科,其实没有仔细看过,但就我看过的章节来看,很对我的胃口,不过他那个背巾从来没用过。
    诚如你所说,作者的观点和做法对不对、好不好是很难说的,很多东西根本没有答案,只能自己选择取舍,这个我也一直知道。所以那天我问是不是后斯波克时代第一,其实是在问影响力,因为我在某书的介绍里看到这句,我不知道是不是翻译或者出版的单位自封的,故有此一问。现在想想影响力其实也很难界定,所以我本不该问那个毫无意义的问题的,害你还特地买本书,而你显然过了那个时段。
    但是他的书销量很大应该是没问题的,虽然我不知道这句“至今仍高居美国各大书店育儿类图书销售排行榜榜首”有多大的水分,也无法查各大书店的销售情况。但是最大的网上书店亚马逊是有排行榜的,应该可以参考,我以前就去查过,排名很靠前,刚才又特地去查了一次,这本书在 Books > Parenting & Families > Parenting > Child Care分类中排第5,在所有书总排名中是654,而斯波克育儿经第八版在上诉排名中分别占第59和第7783,当然后者的排名肯定和很多人已经有这本书有关,不能说明问题,但育儿百科属于美国非常受欢迎的育儿书籍应该是没问题的。其实,我说这么多都是自我安慰,希望yanhu老师没有花冤枉钱而已。

  15. yanhu
    2010年9月9日13:52

    @无所谓

    一个认真的人遇到另一个认真的人,真的很痛苦 :)

    你为了把事情说明白,竟然写了那么多,还翻看了排行榜,甚至分析了其中的缘由,很让人感动啊

    在你留言之前,我不知道西尔斯这个人,很让我不好意思,觉得这是不应该的,买下这本书,多了解一些育儿理论,再对比一下各理论的区别,不会花冤枉钱的。我没有“显然过了那个时段”,这不是谦虚

    斯波克育儿经的第一版写于二战时期,随后历经修订到第8版,就是被后人超赶,也不为怪。喜欢斯波克这个人,不仅仅是这本育儿经,最主要的是被他对孩子的无限度的爱以及反抗精神所感染

    遗憾的是,我们这个国家的绝大多数年轻的父母们只能有一个孩子,我们对这个孩子抱有太多的期望;这些孩子无缘无故的承受了不该承受的压力。用几本西方国家的育儿手册指导中国国情下的孩子,有时还不是很合适

  16. 无所谓
    2010年9月9日15:32

    你说得很对。
    所以我希望自己对孩子唯一的期望就是健康,包括生理健康和心理健康,如果一定要选一个,我选心理健康。

  17. 欣燃
    2010年9月9日16:54

    @yanhu

    感谢认真的人的认真的回复。
    我有点儿不知该说什么。每当看见协和门口或坐或卧等号求医的外地人,或是好友帮老家进京治病的亲戚四处托关系塞红包,。。。。。

    之前在一个制药公司工作过,我想你说的是药剂科的事吧,有耳闻。对经销商我们把控很好,公司建立了一种审核制,只给他们留5%的利润还经常下去查,在这个环节做得还算不错的。
    还好吧?但在另一方面扯淡着。挤出来的高额利润,都通过提高进口原料价转移给境外母公司了。也就是中国人民的医保有一大半去支撑北欧国家的高福利了。

    而医保的定价。。。嗯哼,不唠叨了。